Beschermd: Catastroferen en bewegingsangst

Bij een hoog niveau van catastroferen is pijneducatie essentieel (PCS geeft een hoog niveau van catastroferen aan PCS > 30) en zal een afweging gemaakt worden voor een toevoeging van het pijnsysteem aan het programma. 

De PCS wordt gebruikt om de mate van catastrofale gedachten over pijn te meten en is door Sullivan et al. (1995) ontwikkeld. In vervolgonderzoek toonde Sullivan et al (1998) aan dat catastrofale gedachten bijdragen aan verhoogde niveaus van pijn en invaliditeit. Als concept is catastroferen erg verwant aan angst. Vlaeyen (2004) definieert “pijncatastroferen” als het zich overdreven, negatief richten op schadelijke stimuli. Dit betekent dat mensen hun aandacht gaan richten op de pijn en hierbij de verwachting hebben dat de duur en intensiteit ervan in de toekomst alleen maar zullen toenemen. 

Er zijn een drietal subcategorieën waarin catastroferen verder kan worden opgedeeld, namelijk ruminatie, magnificatie en hulpeloosheid:

Ruminatie

→  Bij ruminatie zijn mensen zich zorgen aan het maken om de pijn en kunnen de aandacht niet van de pijn weg brengen.

Magnificatie

→  Bij magnificatie is het dat mensen negatieve uitkomsten en gevolgen van de pijn overschatten en uitvergroten.

Hulpeloosheid

→  Bij cliënten die hoog op hulpeloosheid scoren gaat het om het niet kunnen omgaan met de pijn, het gevoel dat men zelf geen invloed heeft op de pijn. 

Herhaaldelijk is aangetoond dat er een relatie bestaat tussen catastroferen en pijn. Sullivan et al. (2001) concludeert dat catastroferen samengaat met een verhoogde pijnbeleving, en dit in verschillende leeftijdscategorieën. Hierbij is er ook een verband met belemmeringen, waarbij wordt verstaan het niet meer kunnen uitvoeren van of deelnemen aan bepaalde activiteiten. Het gaat hierbij vaak om sociale of beroepsmatige activiteiten. Daarnaast concluderen Sullivan et al.(2001) dat catastroferen ook leidt tot meer pijngedragingen en bij een hoge score voor catastroferen mensen meer beroep doen op medische hulp, meer pijnstillers gebruiken en het verblijf in het ziekenhuis langer is. Naast deze pijngerelateerde factoren werd catastroferen ook al gekoppeld aan depressie en angst (Pavlin, Sullivan, Freund & Roesen , 2005).